鲁米那(苯巴比妥)副作用

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发表于 2018-6-2 22:26:53 | 显示全部楼层 |阅读模式


苯巴比妥,用于:①镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症;②催眠:偶用于顽固性失眠症,但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应;③抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥;④抗癫痫:用于癫痫大发作和部分性发作的治疗,出现作用快,也可用于癫痫持续状态;⑤麻醉前给药;⑥与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用;⑦治疗新生儿高胆红素血症。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,苯巴比妥在2B类致癌物清单中。


不良反应

(1)用药后可出现头晕、困倦等后遗效应,久用可产生耐受性及依赖性。多次连用应警惕蓄积中毒。(2)少数患者可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。

禁忌症

禁用于对本品过敏、严重肝肾功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制及卟啉病患者。

注意事项

(1)长期用于治疗癫痫时不可突然停药,以免引起癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。(2) 一般应用5~10倍催眠量时可引起中度中毒,10~15倍则重度中毒,血药浓度高于8~10mg/100ml时,有生命危险。急性中毒症状为昏睡,进而呼吸浅表,通气量大减,最后呼吸衰竭而死亡。(3)慎用于严重贫血、心脏病、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进、老年人、妊娠期妇女和哺乳期妇女。(4)静脉注射速度不应超过每分钟60mg,过快可引起呼吸抑制。(5)妊娠期服用本品,新生儿可发生低凝血酶原血症和出血。维生素K有治疗或预防作用。(6)本品或其他巴比妥类药物中毒的急救:口服本品未超过3小时者,可用大量温生理盐水或1: 2000的高锰酸 钾溶液洗胃(注意防止液体流入气管内,以免引起吸入性肺炎)。洗毕,再以10~15g硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。并给碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液,减少在肾小管中的重吸收,加速 药物排泄。亦可用甘露醇等利尿剂增加尿量,促进药物排出。又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时,可促进药物进入中枢,加重中毒反应,因此保证呼吸道通畅尤为重要,必要时行气管切开或气管插管,吸氧或人工呼吸。亦可适当给予中, 枢兴奋药。血压偏低时,可静脉滴注葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐。

药物相互作用

(1)与对乙酰氨基酹合用可引起肝脏毒性。(2)与对乙酰氨基酚、双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒苷、苯妥英钠及环孢素合用时,苯巴比妥使它们代谢加速,疗效降低。(3)合用时使环磷酰胺在体内活化的药物作用增加。(4)合用时使乙琥胺、卡马西平的血药浓度降低,t1/2缩短。(5)合用时使丙戊酸钠缩短,肝毒性增加,而苯巴比妥血药浓度增高。(6)合用时增强钙离子拮抗剂的降压作用。


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