大仑丁(苯妥英钠)副作用

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发表于 2018-6-2 23:21:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

苯妥英钠(Phenytoin sodium)对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用,一般认为系通过稳定脑细胞膜的功能及增加脑内抑制性神经递质5-羟色胺(5-HT)和γ-氨基丁酸(GABA)的作用,来防止异常放电的传播而具有抗癫痫的作用。抗神经痛的作用机制可能与本品作用与中枢神经系统,降低突触传递或降低引起神经元放电的短暂刺激有关。还可对心房与心室的异位节律有抑制作用,也可加速房室的传导,降低心肌自律性,具有抗心律失常作用。

不良反应

较常见的不良反应有行为改变、笨拙或步态不稳,思维混乱,发音不清,手抖、神经质或烦躁易怒,这些反应往往是可逆的,一旦停药很快就消失。另外较常见有齿龈肥厚、出血,面容粗糙,毛发增生。偶见有颈部或腋部淋巴结肿大(IgA减少),发热或皮疹(不能耐受或过敏)、白细胞减少、紫癜。罕见致双眼中毒性白内障,闭经,小脑损害、萎缩。美国FDA发布苯妥英钠可能引起潜在的严重的皮肤病变如S-J综合征和中毒性表皮坏死性松解症(TEN),特别是在亚洲人群当中,包括中国的汉族人。

注意事项

用药过量可出现视力模糊或复视等。久用骤停可使癫痫加剧或诱发癫痫持续状态。

用药禁忌

禁用于对乙内酰脲类药有过敏史者及有阿斯综合征、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓者。

药物相互作用

1.与香豆素类(特别是双香豆素)、氯霉素、异烟肼、保泰松、磺胺类药物合用,苯妥英钠的代谢减低,血浓度升高,毒性增加。
2.与卡马西平、肾上腺皮质激素、环孢素、洋地黄类、雌激素、左旋多巴或奎尼丁合用,苯妥英钠诱导肝代谢酶,使这些药物的疗效降低。
3.长期应用对乙酰氨基酚的患者应用本品可增加肝脏中毒的危险,并且疗效降低。
4.与含镁、铝或碳酸钙等合用时可能降低本品的生物利用度。
5.合用时降低丙戊酸的蛋白结合率,使其作用或毒性增加。
6.长期饮酒可降低本品的浓度和疗效,但服药同时大量饮酒可增加血药浓度。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

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